肺癌晚期又面临治疗耐药，他是如何自救的？

很多癌症患者由于不重视早期症状的出现，而错过了早期诊治的时机。刚过不惑之年的F先生对此有切身的体会。

2016年初，F先生出现了长时间的咳嗽，刚开始并没有在意，以为只是感冒后的咳嗽不愈，但在一次剧烈的咳嗽后，咳出的痰液里面竟带有血丝，这让他意识到情况不妙，便赶紧前往医院就诊。

同年7月，F先生经过医院多项检查后，最终被确诊为右肺腺癌，并且两肺已经出现了多发淋巴结转移，这无疑是雪上加霜。从此，F先生便踏上了漫漫抗癌路。

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我国2015年的癌症统计数据显示，肺癌的死亡率位居榜首，发病率在男性人群中排第一位，女性人群中排第二位，其中肺腺癌的发病率更呈上升趋势，约占肺癌患者的40%~55%。

F先生所罹患的正是肺癌中常见的肺腺癌，早期症状不明显，多见咳嗽等容易被患者忽略的症状。肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种，目前首选治疗方法为手术，驱动基因阳性首选靶向治疗，阴性可选免疫治疗或化疗。

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获知患癌消息后，F先生经过短暂的消沉，便调整心态积极接受治疗。由于肿瘤已经发生淋巴结转移，主诊医生根据F先生的病情以及实际情况综合考虑，为他进行了10个周期的药物化疗，但情况并不乐观，疾病出现进展。

2017年2月，医生调整了F先生的治疗方案，改用靶向治疗。当F先生服用某靶向药物至2018年11月时，居然出现了耐药！

靶向治疗是通过药物针对癌细胞的特定突变基因展开攻击，治疗效果更精准和明显。但由于晚期癌症患者癌细胞会大量繁殖，并可能存在高频突变的现象；一旦发生癌细胞突变，患者就会出现耐药，疾病也会快速进展。

经历两年多的治疗，F先生消沉过，也积极寻求治疗过，但命运之神好像对他并不那么友好。“自从患上这个病，我拖着疲惫且疼痛的身体在家和医院来回奔波，总要记着定时复查、按时吃药，甚至觉得吃药已经变成了比吃饭更重要的事情。”F先生不禁感叹道。

虽然经历打击，但F先生仍未放弃与病魔斗争。接触并接受了疟原虫免疫疗法后，F先生发现了新的转机。F先生在接受疟原虫免疫疗法后，转移淋巴结也缩小，疾病症状更随之减轻。81天的治疗结束后，F先生肿瘤标志物下降，复查时肿瘤原发灶稳定，转移淋巴结缩小！

肿瘤标志物

为继续控制病情，在出院后，医生再次为F先生调整治疗方案，配合另一种靶向药物的治疗，在后续4个月的随访中，F先生的肿瘤原发灶较前缩小，转移淋巴结缩小，目前生存良好，在持续随访中。

治疗前2018年11月13日FT报告

治疗后2019年2月12日FT

随访2019年4月15日FT报告

F先生接受的疟原虫免疫疗法，是免疫治疗中的一种。

据悉，疟原虫免疫疗法实际上是一种用疟原虫感染以激活患者的免疫系统的新型肿瘤治疗方法。此前，中国科学院广州生物医药与健康研究院陈小平教授团队与钟南山院士合作，已经在多家医院开展了疟原虫免疫疗法的临床试验。

为了进一步探究疟原虫免疫疗法治疗肺癌、甲状腺癌等晚期恶性实体肿瘤的安全性和有效性。目前，云南省昆明市第四人民医院正在开展相应的临床试验，面向社会招募晚期恶性实体肿瘤患者。

志愿者患者筛选标准

志愿者患者筛选标准：

1．年龄18--70 岁，性别不限。

2．晚期恶性实体肿瘤患者，包括肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、卵巢癌、肉瘤等。

3．至少经过一种标准治疗方法的治疗。

4．采用化疗或放疗治疗的患者，距离最近一次化疗或放疗时间至少28天。服用靶向药物者需停用药物5 个半衰期（一般不超过2周）。距离参加其它临床试验超过3个月。

5．患者生活自理。

6．基本血液检测：白细胞（WBF）≥3×109/L，血小板（PLT）≥100×109/L，血红蛋白（HGB）≥100g/L，无血液系统疾病。

7．患者的沟通能力、理解力良好。‍

初筛排除标准

初筛排除标准：

1．身体情况较差难以配合治疗，例如：不能正常饮食、呼吸困难等。

2．有精神病史。

3．有严重或难以控制的其他系统疾病，例如严重心力衰竭、心率失常等心脏病。

4．妊娠或哺乳期妇女。‍

试验有无风险？

志愿者需要做什么？

此疗法目前还处于临床试验阶段，有不可预知的风险，目前只接收已经经过正规系统治疗的晚期恶性实体肿瘤患者。

志 愿者需配合研究者按照研究方案进行治疗并完成相关检查检验。 参加本研究是自愿的，患者可以选择不参加或在参加以后的任何时候都可以选择退出。 决定不参加或者参加以后选择退出都不会做出任何处罚，也不会损害患者的任何利益。 患者仍可以和医生商量其它合适的治疗方法，并得到应有的医疗关怀和人文关怀。

家医君寄语

癌症发病率很高，但是要放好心态积极接受治疗，相信一切皆有可能。