长期不开心，更易患老痴

长期不开心，更易患老痴

合理倾诉、排解消极情绪，有助建立乐观心态

阿尔茨海默病(AD)俗称老年痴呆，中国目前约有1000万患者，且随着老龄化进程加速，患病群体会越来越大。阿尔茨海默病已成为人类健康的主要威胁之一，且全球尚无特效疗法能阻止或逆转病情的进展，只能通过综合治疗减轻患者症状，延缓病情进展。

近日，一项发表在《生物精神病学》杂志上的新研究发现，长期持续情绪低落，尤其是老年人群中，会引起认知功能下降，进一步增加晚年患阿尔茨海默病的风险。

轻微抑郁也可导致阿尔茨海默病

该研究由复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授携手青岛大学附属青岛市市立医院神经内科谭兰教授团队完成，历时3年。

研究团队利用“中国人阿尔茨海默病生物标记和生活方式研究”中的生物学数据，结合“阿尔茨海默病神经成像项目”，对轻微抑郁症状、淀粉样蛋白及认知功能之间的关系进行了深入研究。

结果发现，与情绪健康的个体相比，持续伴随轻微抑郁症状的人认知功能受损情况更严重，脑内淀粉样蛋白沉积水平也更高。郁金泰介绍，轻微抑郁症状是指，情绪低落、兴趣减退或快感消失等，且未达到抑郁症的诊断标准。与情绪健康个体相比，持续伴随轻微抑郁症状者脑内淀粉样蛋白沉积水平更高，而脑内淀粉样蛋白聚集是阿尔茨海默病早期病理性事件之一，可在痴呆发生前数十年就开始。

团队深入研究发现，抑郁症状可在一定程度上通过调节淀粉样蛋白水平对认知功能产生负面影响，且抑郁症状与脑内淀粉样蛋白水平可通过相互促进，形成加剧认知功能受损的恶性循环。进一步研究发现，轻微抑郁症状可导致发生风险提高83%。

好心态对预防阿尔茨海默病很重要

越来越多的流行病学研究表明，阿尔茨海默病是可以预防的，有效控制危险因素、合理利用保护因素可以显著降低其发病率和患病率。全球首个《阿尔茨海默病(AD)循证预防国际指南》中指出，抑郁是阿尔茨海默病发生的独立危险因素，抑郁可通过影响阿尔茨海默病病理、激素、神经生长因子、海马体积等，使患病风险增加约23%。精神紧张会引起体内激素水平升高，诱发脑内炎症、增加淀粉样蛋白沉积，导致海马结构和功能损害，使阿尔茨海默病患病风险增加约56%。

通过积极干预、自我调节、合理倾诉排解消极情绪和负面思维，建立积极乐观心态，对预防阿尔茨海默病有重大意义。精神或躯体高度紧张或出现明显焦虑症状时，可在医生指导下进行自我调适、放松训练、冥想训练、认知行为治疗、音乐疗法、物理或药物治疗。抑郁患者要积极求医，可尝试用正念冥想、有氧运动、心理治疗等结合抗抑郁药物治疗。（范宏博整理）